25岁姑娘突发脑梗，原是心脏黏液瘤惹的祸

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现代快报讯（通讯员 汤佳 赵祥 记者 庄剑翔）几天前，25岁的扬州姑娘小徐在家中突发偏瘫，吓坏了家人。位于扬州的苏北人民医院心脏大血管中心紧急为其开刀，最终将“罪魁祸首”心脏黏液瘤摘除。

“这位患者很年轻，患的是心脏黏液瘤。因为瘤体剥落，碎片随着血液流动，最终在脑部形成栓塞，造成脑梗。”苏北人民医院心脏大血管中心副主任、主任医师唐程斌介绍，小徐被送到医院急诊时半边身体已经偏瘫不能动了。当时，急诊医生判断，25岁年轻人群且无高危因素诱发出现脑梗这一罕见症状，果断判断是否是心源性脑梗的可能，并立即在神经科和急诊科的会诊下给小徐做了心脏彩超。

经检查发现，小徐心脏的左心房和右心室里分别有较大的占位阴影，后来证明是黏液瘤。黏液瘤质地和果冻相似，挂在心房上，随着心脏的跳动随时可能脱落引起血管栓塞。

心脏黏液瘤脱落造成的脑梗，在临床手术中较难处理。在脑梗急性期做体外循环这样的心脏大手术，对患者来说风险较大，有可能会在体外循环时在脑梗基础上出现脑出血，造成病情恶化。再者，患者心脏里的黏液瘤体积比较大，如果不赶紧手术摘除，发生再次脱落则会危及患者生命。唐程斌团队权衡之下，最终根据实际情况为小徐定制了一套手术计划。

“这台手术一是要及时摘除黏液瘤，二是要做到快速完成整个手术过程，尽可能缩短体外循环的时间，这样才能将两个风险全部降到最低。”唐程斌说，最终手术过程非常顺利，黏液瘤完全从心脏里摘除，患者在术后不仅快速脱离昏迷状态恢复意识，而且脑梗造成的偏瘫也自动渐渐消退了，如今四肢活动自如。 

（通讯员供图 校对 周露）

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